Niño de 5-6 años que come mal: ¿problema de alimentación… o de hábitos y límites?

🍽️ Niño de 5-6 años que come mal: ¿problema de alimentación… o de hábitos y límites?

• En la consulta de Pediatría es frecuente escuchar frases como: “no quiere sentarse a la mesa”, “tenemos que darle la comida en la boca”, “solo come lo que quiere” o “cada día es una batalla”. En muchos casos no estamos ante un problema nutricional real, sino ante una dificultad en la dinámica familiar y en la adquisición de hábitos.
• A esta edad el niño ya tiene capacidad para comer solo, autorregular su apetito y participar en las rutinas familiares. Cuando esto no ocurre, conviene analizar no solo qué come, sino cómo se organiza el momento de la comida.

Alimentación en los errores innatos del metabolismo

Los errores innatos del metabolismo (EIM) son unas enfermedades raras de carácter hereditario en las que hay un déficit de un enzima (E) encargado de transformar una sustancia (A) en otra distinta (B).

                 A..............(E)..............B

Acidos grasos trans en alimentos

Los ácidos grasos trans (AGT) son AG con algún doble enlace en configuración trans.

Esto se produce por:

• Procesos naturales, sobre todo en lácteos o carne.

• Procesos industriales de los aceites vegetales.

• Fritura de los aceites a altas temperaturas.

Los AGT a partir de procesos industriales de aceites vegetales se asocian con:

• Patología cardiovascular: infarto de miocardio, accidentes cerebro-vasculares
• Hipercolesterolemia
• Arteriosclerosis

Desde 2011 ha habido una política de reducción de AGT en alimentos en España.

 Según un estudio recientemente publicado con 443 alimentos analizados, son muy pocos los alimentos con más del 2% de grasa en forma de AGT

Los alimentos que clásicamente tenían muchos AGT actualmente no los contienen.Así…

• margarinas…. 0,41 %
• palomitas de microondas……0,22 %
• bollería infantil….1,03%
• menús de hamburgueserías ….1,67 %

En resumen,la situación de las grasas trans en alimentos de nuestro país ha mejorado sustancialmente.

Bebidas de moda : "Leche" de arroz

• Se han puesto de moda las bebidas vegetales por la creencia de que son:
• Naturales
• Vegetales
• Más saludables
• No contienen leche de vca
• Pueden sustituir a la leche
• Se ha revisado la composición de 14 marcas de bebida de arroz comercializadas en España.
• Estas bebidas tienen el siguiente contenido medio en comparación con la leche materna,la leche de vaca o la fórmula pra lactantes:

	Bebidas de arroz (14 marcas)	Leche materna	Leche de vaca	Fórmula para lactantes
Energía Kcal/100 mL	47-67	62-70	68	60-70
Proteínas g/100 mL	0,1 – 0,8	0,9-1,0	3,5	1,8-3,0
Hidratos de carbono g/100 mL	9,4 – 14	7,1	6,1	9-14
Lípidos g/100 mL	0,8-1,2	3,8	3,7	4-4,6
Calcio mg/100 ml	120 (sólo  2 marcas)	29-34	120	50-140

• Estas bebidas de arroz aportan INSUFICIENTES PROTEINAS  con un aporte energético aceptable.
• Sus proteínas son de BAJO VALOR BIOLOGICO
• No contienen lactosa
• No se les exige una mínima cantidad de calcio,vitamina D ni ácido linoleico
• Resumen

• La "leche de arroz" no es un alimento completo
• La "leche de arroz" no es una alternativa nutricional a la leche materna ni a  la fórmula infantil ni a  la leche de vaca
• La "leche de arroz" es inadecuada para su empleo en el primer año de vida 
• Sería deseable que se indicase que estas bebidas no deben consumirse antes del año de vida
  
  
• Para saber más
  
  • Katz KA, Mahlberg MJ, Honig PJ, Yan AC .Rice nightmare: Kwashiorkor in 2 Philadelphia-area infants fed Rice Dream beverage. J Am Acad Dermatol. 2005 ;52(5 Suppl 1):S69-72
  • Keller MD, Shuker M, Heimall J, Cianferoni A. Severe malnutrition resulting from use of rice milk in food elimination diets for atopic dermatitis. Isr Med Assoc J. 2012;14:40-2

Salud ósea en la infancia: No sólo calcio

• ¿Qué es el pico de masa ósea y cuando se alcanza?

• La osteoporosis o fragilidad ósea es consecuencia de una insuficiente masa ósea,que puede ser la causa de fracturas llamadas "patológicas".
• A los 18 años,se alcanza aproximadamente el 90% del pico de masa ósea.
• En la adolescencia se consigue el 40 a 60 % de la masa ósea del adulto-

Por tanto,la infancia y adolescencia son críticos para lograr una buena masa ósea.

•  ¿Cómo lograr una buena masa ósea a lo largo de la infancia?

• Ingesta adecuada de calcio
• La fuente fundamental dietética es la leche y los lácteos.
• Las leches vegetales no son una buena fuente de calcio
• No suelen ser necesarios suplementos medicamentosos
• Ingesta adecuada de vitamina D
• Fuentes dietéticas: leche,lácteos,huevo,salmón,sardinas, cereales enriquecidos.
• Puede ser necesario dar suplementos,que indicará el pediatra.
• Ejercicio físico y estilo de vida
• Caminar,saltar,correr,...contribuye a conseguir una mejor masa ósea.
• Evitar exceso de bebidas de refresco
• Hay que evitar el exceso de bebidas de refresco que desplazan a la leche en la adolescencia
• Evitar la obesidad 
• En los niños obesos puede haber menores niveles de vitamina D.

Basado en:

Academia Americana de Pediatría.COMMITTEE ON NUTRITION

Optimizing Bone Health in Children and Adolescents.

Pediatrics 2014; 134:e1229-e1243

 http://pediatrics.aappublications.org/content/134/4/e1229.full.pdf+html

Mitos y realidades en alimentación

 

De vez en cuando viene bien desmitificar algunos errores sobre alimentación.

En Infoalimenta han incluido un pequeño párrafo para aclarar algunos de estos errores.

Son muy sencillos,pero vale la pena leerlos.

Por ejemplo:

• El pan engorda, pero el pan tostado adelgaza.
• La fruta después de comer engorda, pero antes no.
• El aceite de oliva virgen no aporta calorías.
• Beber mucha agua engorda.
• Las espinacas tienen mucho hierro.
• Mezclar hidratos de carbono y proteínas engorda
• Los productos integrales adelgazan
• ¿Es verdad que es mejor no comer con agua?
• ¿Los productos lácteos desnatados tienen el mismo calcio que los enteros

 http://infoalimenta.com/sabias-que/mitos-y-realidades/

5 al día

• '5 al día' es un movimiento internacional que promociona el consumo de frutas y hortalizas en el mundo con el fin de informar sobre:

• • Los beneficios del consumo diario de 5 raciones de frutas y hortalizas frescas.
  • La importancia de su consumo en la población infantil.
  • La necesidad de mejorar los hábitos alimenticios de nuestra sociedad
    
• Comentarios sobre las frutas
• Frutas ricas en vitamina C .....la naranja,la mandarina,las fresas y el kiwi.
• Frutas energéticas.......el aguacate y el plátano.
• Frutas ricas en fibra.......la pera y el kiwi
• Frutas ricas en hidratos de carbono....el plátano y la manzana.
• El nombre de "manzana" deriva de "mazana",nombre latino de un gastrónomo e nombre Matios o Mato, amigo de Julio César.
• Vale la pena "navegar por la Web" para descubrir recetas con frutas  así como  curiosidades.

http://www.5aldia.com/