jueves, 29 de enero de 2026

ALIMENTACION ENRIQUECIDA EN NIÑOS (I)

  • La alimentación enriquecida en niños consiste en aumentar la densidad nutricional de los platos habituales sin necesidad de incrementar mucho el volumen ingerido. 
  • Se trata de una estrategia muy utilizada en pediatría cuando existen dificultades para alcanzar los requerimientos diarios de energía o nutrientes:
    • bajo apetito
    • selectividad alimentaria
    • enfermedad intercurrente
    • necesidades aumentadas durante determinadas etapas del desarrollo.
  • El objetivo fundamental no es que el niño coma más cantidad, sino conseguir que cada cucharada aporte más calorías de calidad, proteínas y micronutrientes esenciales, manteniendo siempre un patrón dietético saludable y equilibrado.

¿Qué significa realmente “enriquecer” la dieta?

  • Enriquecer la alimentación implica modificar de forma inteligente los platos cotidianos para aumentar su aporte de:
    • energía
    • proteínas
    • calcio y otros minerales
    • vitaminas
    • ácidos grasos esenciales.
  • Esto se logra añadiendo pequeños ingredientes  o utilizando técnicas culinarias sencillas, sin recurrir a productos ultraprocesados ni suplementos innecesarios salvo indicación médica.
  • Desde un punto de vista práctico, se trata de aprovechar alimentos habituales de la cocina familiar y combinarlos de manera que resulten más nutritivos, atractivos y fáciles de aceptar por el niño.

¿En qué situaciones puede ser útil la alimentación enriquecida?

  • Las estrategias de enriquecimiento pueden resultar especialmente útiles en:
    • niños con apetito bajo persistente
    • fases de recuperación tras infecciones o cirugías
    • crecimiento insuficiente leve
    • enfermedades crónicas
    • trastornos digestivos o metabólicos
    • situaciones de estrés fisiológico prolongado
    • periodos de gran actividad física.
  • En estos casos, es importante que la intervención sea individualizada, valorando la edad, el estado nutricional, la patología de base y las preferencias alimentarias.

Cómo aumentar la densidad energética de forma saludable

Existen múltiples recursos culinarios para enriquecer la dieta sin aumentar excesivamente el volumen de comida.

🫒 Grasas de buena calidad

  • Las grasas son el nutriente con mayor densidad energética y, bien utilizadas, permiten mejorar mucho el aporte calórico:
    • aceite de oliva virgen extra añadido en crud
    • aguacate triturado o en crema
    • mantequilla en cantidades moderadas
    • crema de frutos secos naturales (cuando la edad lo permite).
  • Además, favorecen la absorción de vitaminas liposolubles como la A, D, E y K.

🥛 Lácteos y derivados

  • Los lácteos enteros y sus derivados aportan proteínas de alto valor biológico y calcio:
    • yogur natural entero
    • queso rallado o fundido sobre pastas y verduras
    • leche en polvo añadida a purés o cremas,
    • bechamel casera preparada con aceite de oliva o mantequilla.
  • Son fáciles de integrar y suelen ser bien aceptados.

🥚 Fuentes de proteínas

  • Las proteínas son esenciales para el crecimiento y la reparación tisular. Algunas formas prácticas de incorporarlas:
    • huevo mezclado en purés, tortillas o rebozados
    • pescado azul desmenuzado
    • carne picada bien integrada en salsas,
    • legumbres combinadas con cereales,
    • hummus suave o cremas de legumbre.
  • La clave es adaptarlas a la textura adecuada según la edad.

Ideas prácticas para enriquecer platos cotidianos

  • Algunas propuestas sencillas que pueden aplicarse en casa:
    • Purés de verduras con aceite de oliva y queso rallado.
    • Pasta con salsa cremosa elaborada con yogur o nata y queso.
    • Arroces enriquecidos con huevo, pescado o legumbres.
    • Batidos completos con leche o yogur, fruta, avena y frutos secos triturados.
    • Tostadas con aguacate y aceite de oliva.
    • Cremas y sopas hechas con caldo casero en lugar de agua.
    • Patatas cocidas con aceite y queso fundido.
  • Estos pequeños cambios pueden aumentar notablemente el valor nutricional sin modificar en exceso el sabor.

Claves conductuales para que la estrategia funcione

  • La parte nutricional es importante, pero también lo es el entorno en el que se come:

✔️ Ofrecer raciones pequeñas pero concentradas.

✔️ No obligar a terminar el plato.

✔️ Respetar las señales de hambre y saciedad.

✔️ Introducir los cambios de forma progresiva.

✔️ Cuidar la presentación de los platos.

✔️ Mantener un ambiente relajado durante las comidas.

✔️ Evitar convertir la comida en un campo de batalla.

  • Una experiencia positiva favorece la aceptación a largo plazo.

Un mensaje importante para las familias

  • La alimentación enriquecida es una herramienta útil dentro del abordaje nutricional infantil, pero no sustituye la valoración médica cuando existen dudas sobre el crecimiento, la ganancia ponderal o el estado general del niño.
  • Cada situación requiere un análisis individualizado y, en algunos casos, un seguimiento especializado para asegurar que los aportes son adecuados y equilibrados.

Conclusión

  • Incrementar la densidad nutricional de los platos diarios es una estrategia eficaz para apoyar el crecimiento infantil cuando la ingesta es limitada. Con pequeños ajustes bien planificados y alimentos habituales de la dieta mediterránea, se puede mejorar de forma notable el aporte energético y proteico sin aumentar el volumen de comida.
  • En próximas entregas se profundizará en otras estrategias específicas, como el enriquecimiento centrado en proteínas, micronutrientes o en distintas etapas de la infancia.

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jueves, 4 de diciembre de 2025

CONFERENCIA DISPONIBLE SOBRE VITAMINAS

IMPARTIDA EL MARTES 16 DICIEMBRE. CIUDAD DE LAS CIENCIAS.VALENCIA.

Las dudas de las vitaminas

¿Qué alimentos son ricos en cada vitamina?
¿Qué personas necesitan tomar suplementos de vitaminas?
¿Un exceso de vitaminas puede ser perjudicial?
¿Porqué había tantos casos de beriberi en el Sudeste asiático?
¿Porqué tuvimos epidemias de pelagra al traer el maíz de América?
¿Porqué los exploradores del Artico se intoxicaron por vitamina A al comer hígado de oso polar?
¿Porqué nuestros abuelos tomaban aceite de hígado de bacalao?
¿Qué vitamina debe tomar la persona vegetariana?
¿Porqué los marinos vascos no padecieron escorbuto en sus travesías?
¿Porqué estamos teniendo casos de escorbuto actualmente en nuestro país?
¿Cómo podemos evitar el raquitismo?
¿Hay vitaminas antioxidantes?

La conferencia fue grabada y se puede ver en

lunes, 23 de septiembre de 2024

Curiosidades de la tiamina o vitamina B1 (I)

  • El beriberi es una enfermedad por déficit grave de la vitamina B1 o tiamina .Se caracteriza por síntomas neurológicos: parálisis de miembros inferiores, confusión mental, hormigueos, ataxia, amnesia así como dolores y pérdida de peso.
  • Probablemente, el primer caso de beriberi se describió en el Nei-Ching, texto médico chino de 269 adC.
  • La palabra beriberi en singalés (Sri-Lanka) significa “no puedo-no puedo"
  • El médico holandés Nicolaes Tulp describió en el siglo XVII el primer caso en un adulto procedente de las Indias holandesas. Este médico aparece en el famoso cuadro de Rembrandt “Lecciones de anatomía”, presente en el museo Mauritshuis, de La Haya
  • La tiamina está presente en el salvado o cascarilla de los cereales. Una molienda manual deja restos de tiamina suficientes para prevenir el beriberi, pero una molienda industrial intensiva, como la que se empezó en el siglo XIX, hacía que el arroz o el trigo no contuviesen tiamina.
  • Con la molienda industrial aumentó el número de casos de beriberi en las colonias asiáticas, en las que el arroz era el alimento fundamental. Pero  también en Europa en el siglo XIX ,con el empleo de maquinaria industrial se obtenía harina blanca mucho más fina.
  • Así, hubo muchos casos de beriberi porque el “pan blanco” se valoraba como pan de mayor calidad.Así,en la Revolución Francesa en 1787, el grito del pueblo era : “Danos un buen pan blanco”.Además, Napoleón comentaba que el pan negro o de centeno era bueno sólo para los caballos.

sábado, 31 de agosto de 2024

¿Insuficiente ingesta vitamínica a partir de alimentos en el siglo XXI?


 

  • Según un artículo reciente (1) no tomamos suficiente cantidad de vitaminas a partir de los alimentos naturales y no sólo en países en vías de desarrollo.
  • En este artículo se ofrece un enfoque novedoso que estima la prevalencia mundial de ingestas inadecuadas de micronutrientes a través de alimentos  (no se incluyen fortificaciones ni suplementos vitamínicos). El objetivo es estimar la insuficiencia de micronutrientes en la dieta para 15 micronutrientes esenciales (vitaminas y minerales). 
  • En todo el mundo, a través de los alimentos más de 5.000 millones de personas no consumen suficiente cantidad de yodo, vitamina E y calcio. Más de 4.000 millones de personas no consumen suficiente hierro, riboflavina, folato y vitamina C. 
  • A escala mundial, las mujeres presentan una prevalencia de ingesta inadecuada superior a la de los hombres en lo que respecta al yodo, la vitamina B12, hierro, selenio, calcio, riboflavina y folato.
  • Hay que entender las limitaciones de un estudio de estimación de ingestas pero es llamativo que nuestro país salga retratado en ingesta insuficiente de vitaminas A y C.Debe recordarse que no incluye fortificaciones ni suplementos.

 (1)Passarelli S,  Free CM, Shepon A, Beal T, Batis C, Golden CD.Global estimation of dietary micronutrient inadequacies: a modelling análisis. Lancet Glob Health 2024. Published Online August 29, 2024 https://doi.org/10.1016/ S2214-109X(24)00276-6 .

lunes, 19 de agosto de 2024

Curiosidades de la vitamina A (III): Los esquimales y el hígado del oso polar

  • La cantidad máxima recomendada diaria (upper level intake – NIH) de vitamina A está entre 600 mcg (lactantes) y 3.000 mcg (adultos).
  • Un exceso de ingesta de vitamina A no se puede eliminar ya que es liposoluble. La hipervitaminosis A produce una intoxicación caracterizada por hipertensión intracraneal (mareos,visión borrosa,vómitos,cefalea,….).
  • Elisha Kent Kane fue un oficial médico estadounidense y explorador del Ártico en el s. XIX. Miembros de su expedición sufrieron una tormenta de nieve y tuvieron que comer hígado de oso polar, presentando síntomas de hipervitaminosis A.
  • En 1949, la U.S. Navy en su “Naval Arctic Operations Handbook” indica que en ningún caso debe comerse el hígado del oso polar. 

Explorador del Artico

  • En los años 1911-1914 hubo expediciones a la Antártida dirigidas por el suizo Xavier Mertz y el australiano Douglas Mawson . También sufrieron tormentas de nieve que les obligaron a comerse el hígado de los perros Husky que tiraban de sus trineos, para sobrevivir. Estos exploradores también tuvieron clínica de hipervitaminosis A. 

Exploradores del Antártico

  •  En 1971 Southcott RV y cols. demostraron que los perros Huskies contienen una media de 10.570 UI Vit. A/g, mientras el hígado de los elefantes marinos contiene unos 1.160 UI vit. A/g.

vitamina A en el hígado de perro Hasky

vitamina A en el hígado de león marino
  • Los esquimales no comen hígado de oso polar ni de perros Hasky. Probablemente,  si los exploradores hubieran observado (y aprendido de) las costumbres de los habitantes “naturales” del Artico y Antártico, no se habrían producido esas intoxicaciones por vitamina A.

sábado, 10 de agosto de 2024

Curiosidades de la vitamina A (II)


  •  El déficit grave de vitamina A produce xeroftalmía  (ojos secos) y nictalopía  (ceguera nocturna) o dificultad para ver con poca luz.
  • Esta patología ya fue descrita por los egipcios (papiro de Ebers),donde se refiere la aplicación de hígado de buey asado localmente en los ojos.
  • Probablemente, esta misma terapia local se aplicaba por los asirios, como se ve en el cuadro de “La curación de Tobías” de Bernardo Strozzi  (ca. 1640 -1644 ) del Museo del Prado en el que Tobías cura la ceguera de su padre untando los ojos con hiel de pez, siguiendo las indicaciones del arcángel Rafael que se encuentra detrás.
  • Son alimentos ricos en vitamina A el hígado,la zanahoria, los huevos y  los quesos.
  • Tan rico es el hígado en vitamina A que probablemente la acción local explicase esas curaciones de la Antigüedad.
  • Alfred Scott en 1890 comercializó una emulsión de aceite de hígado de bacalao (con supuesto mejor sabor) para ofrecer una fuente concentrada de vitaminas A y D. Actualmente sigue estando comercializada y se puede adquirir por Amazon.



 

jueves, 1 de agosto de 2024

Curiosidades de la vitamina A (I)

Las principales funciones de la vitamina A son la inmunidad, la visión normal, el crecimiento y desarrollo.

La vitamina A está presente en los alimentos en dos formas: retinol (sustancia lipido-soluble en el reino animal, como el hígado,huevos o quesos) y carotenoides (pigmentos naturales en frutas y verduras).

El Premio Nobel Paul Karrer descubrió la vitamina A. Los carotenos dan el color a frutas y verduras como zanahorias.

El flamenco salvaje rosado come camarones que contienen el caroteno astaxantina.


En las lagunas de Torrevieja y La Mata los flamencos se alimentan de un crustáceo llamado artemia salina,que es rica en beta-carotenos