ALIMENTACION ENRIQUECIDA EN NIÑOS (II)

La alimentación enriquecida es una estrategia fundamental en niños con poco apetito o que comen pequeñas cantidades. Permite aumentar el aporte energético y proteico sin incrementar el volumen de las comidas, favoreciendo el crecimiento y evitando conflictos durante la alimentación.

ALIMENTACION ENRIQUECIDA EN NIÑOS (I)

Cuando un niño come poca cantidad, la preocupación de la familia suele centrarse en que “debería comer más”. Sin embargo, en muchos casos la clave no está en aumentar el volumen de las comidas, sino en mejorar su calidad nutricional.

Esta estrategia, utilizada de forma habitual en la consulta de Pediatría, es especialmente útil en niños con poco apetito, ingestas selectivas o crecimiento lento, y puede aplicarse en casa con cambios sencillos en la preparación de los alimentos.

Ideas de cenas para niños pequeños

• La cena es una comida clave en los niños pequeños. Después de un día activo necesitan un aporte adecuado de energía y nutrientes, pero con preparaciones fáciles de digerir que no interfieran con el descanso. Una buena planificación permite ofrecer platos completos, equilibrados y adaptados a su apetito, evitando tanto las cantidades excesivas como las cenas pobres desde el punto de vista nutricional.
• En muchos casos, cuando un niño “cena poco”, la solución no es insistir en que coma más, sino mejorar la calidad nutricional de lo que come.

✅ ¿Cómo debe ser una cena saludable?

Una cena equilibrada debería incluir:

• 🥦 Verduras u hortalizas
• 🐟 Proteínas de calidad
• 🍚 Hidratos de carbono

Con esta estructura básica se pueden crear múltiples combinaciones sencillas y muy bien aceptadas.

🥕 Cremas de verduras: suaves y nutritivas

• Crema de zanahoria
• Crema de calabacín
• Crema de verduras variadas

Se pueden enriquecer con:

• ✔ Aceite de oliva virgen extra
• ✔ Queso fresco
• ✔ Yogur natural
• ✔ Leche

Así aumentamos su valor energético sin aumentar la cantidad.

🍗 Preparaciones con huevo, pollo o pescado

• Crepes de pollo con verduras
• Tortilla francesa con calabacín o espinacas
• Filete de lenguado a la plancha con tomates cherry
• Salmón con verduras al papillote y guarnición de arroz

Son opciones:

• Fáciles de masticar
• Rápidas de preparar
• Bien toleradas por la noche

🥦 Verduras como plato principal

• Berenjena asada con ensalada de lentejas
• Coliflor y patata gratinadas
• Alcachofas al microondas

El gratinado o el asado mejora el sabor y facilita la aceptación.

🍕 Platos únicos completos

• Pizza casera con verduras y huevo
• Arroz con verduras y pescado
• Crepes rellenos con proteína y hortalizas

Permiten incluir todos los grupos de alimentos en un solo plato.

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🍎 El papel de la fruta en la cena

• Macedonia de frutas
• Fruta cortada
• Fruta con yogur natural

Aporta vitaminas, fibra y agua sin recurrir a postres azucarados.

🪜 Consejos prácticos para el día a día

• Planificar un menú semanal
• Dejar verduras lavadas y cortadas
• Aprovechar alimentos de la comida
• Ofrecer raciones pequeñas y permitir repetir
• Mantener un ambiente tranquilo

Evita:

• Forzar al niño a comer
• Ofrecer cenas muy copiosas
• Sustituir la cena por productos ultraprocesados

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📝 En resumen

• Las cenas deben ser ligeras pero completas
• La calidad es más importante que la cantidad
• Las preparaciones sencillas facilitan la aceptación
• La planificación semanal reduce el estrés familiar

🔗 También puede interesarte

• Cómo enriquecer la dieta de niños poco comedores
• Recetarios de Nutriplato

Dr. Isidro Vitoria Miñana
Pediatría · Nutrición infantil
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La moda de la dieta sin gluten

• La enfermedad celíaca es una patología crónica inmunomediada cuya incidencia ha aumentado de forma significativa en las últimas décadas. Este incremento se debe en parte a una mejor capacidad diagnóstica, pero también a cambios ambientales y alimentarios que todavía se están investigando. En la actualidad, el único tratamiento eficaz es una dieta sin gluten estricta y mantenida de por vida.

• Paralelamente, en los últimos años se ha producido un aumento llamativo del consumo de productos sin gluten en población general, muchas veces asociado a la percepción de que son “más saludables”. Esta tendencia, impulsada en parte por su popularización en redes sociales y por personajes famosos, ha hecho que cada vez más familias pregunten en la consulta si sus hijos pueden seguir una dieta sin gluten sin ser celíacos.

🧬 ¿Qué es la enfermedad celíaca?

• Se trata de una enfermedad sistémica con base inmunológica desencadenada por la ingesta de gluten en individuos genéticamente predispuestos. Puede manifestarse con síntomas digestivos clásicos, pero también con formas extradigestivas o incluso ser asintomática.

El tratamiento no es “comer menos gluten”, sino eliminarlo completamente y de forma permanente.

🚫 Dieta sin gluten: el único tratamiento eficaz

• La dieta sin gluten en el celíaco permite:
• La normalización de la mucosa intestinal
• La desaparición de los síntomas
• La prevención de complicaciones a largo plazo
• Un crecimiento y desarrollo normales en la infancia
• Debe realizarse siempre bajo supervisión de profesionales con experiencia en nutrición pediátrica para evitar desequilibrios nutricionales.

📈 El aumento de las dietas sin gluten “por moda”

• El consumo de productos sin gluten en personas no celíacas ha aumentado de forma muy importante. Sin embargo, no existe evidencia científica que justifique su beneficio en población sana.
• Esto ha generado una nueva situación en la consulta:

• Padres que solicitan retirar el gluten sin diagnóstico
• Percepción de que los productos sin gluten son más saludables
• Uso de estos productos como parte de dietas “más naturales”

🥖 ¿Son nutricionalmente mejores los productos sin gluten?

• El estudio CELIAC-BASE, primera base de datos española sobre productos sin gluten, comparó su composición nutricional con la de sus equivalentes con gluten.

Principales conclusiones:

• Menor contenido en proteínas
• Mayor contenido en grasas en muchos productos
• Mayor contenido en azúcares en productos procesados
• Menor densidad nutricional global
• Esto se debe a que, para conseguir una textura y palatabilidad similares, muchos productos sin gluten utilizan harinas refinadas, almidones y grasas añadidas.

Conclusión práctica: los productos sin gluten no son más saludables por definición.

💰 El impacto económico

• Otro aspecto relevante es el precio. Los productos sin gluten pueden costar hasta seis veces más que sus equivalentes con gluten, lo que supone un impacto importante en la economía familiar, especialmente en pacientes que realmente necesitan seguir esta dieta de forma estricta.

👶 ¿Debe un niño sano seguir una dieta sin gluten?

En un niño sin enfermedad celíaca ni sensibilidad al gluten confirmada:

• No aporta beneficios nutricionales
• Puede empeorar la calidad de la dieta
• Aumenta el coste de la alimentación
• Puede generar restricciones innecesarias

Por tanto, no se recomienda retirar el gluten sin indicación médica.

🥗 Riesgos de una dieta sin gluten mal planificada

• Déficit de fibra
• Menor aporte de vitaminas del grupo B
• Menor consumo de cereales integrales
• Exceso de productos ultraprocesados sin gluten

📝 En resumen

• La dieta sin gluten es el único tratamiento de la enfermedad celíaca
• No es más saludable en población general
• Los productos sin gluten tienen peor perfil nutricional en muchos casos
• Su coste es significativamente mayor
• No debe retirarse el gluten sin diagnóstico

📚 Bibliografía

BABIO, N.; LLADÓ BELLETTE, N.; BESORA-MORENO, M. et al. (2020). “A comparison of the nutritional profile and price of gluten-free products and their gluten-containing counterparts available in the Spanish market”. Nutr Hosp. doi:10.20960/nh.03016

MARTÍN-MASOT, R.; NAVAS LÓPEZ, V. (2020). “Dieta sin gluten: luces y sombras”. Nutr Hosp. doi:10.20960/nh.03250

ALIMENTACIÓN, AESAN (2022). “Recomendaciones dietéticas para población infantil”.

Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I, et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70:141-156

Mearin ML, Agardh D, Antunes H, et al. ESPGHAN Position Paper on Management and Follow-up of Children and Adolescents With Celiac Disease. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2022;75:369-386. 

Dr. Isidro Vitoria Miñana
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Nutrición infantil para padres....El mito del hierro de las espinacas

Popeye es un marinero con una peculiar forma de hablar y unos bíceps muy desarrollados que recurría a las espinacas cada vez que necesitaba aumentar su fuerza para defender a su eterna y delgada novia Olivia. Durante décadas, este personaje ha contribuido a que generaciones de niños asocien las espinacas con un alimento especialmente rico en hierro.

Pero… ¿es esto realmente cierto desde el punto de vista nutricional?

🧪 El origen del mito del hierro en las espinacas

• La creencia de que las espinacas contienen una cantidad extraordinaria de hierro se ha atribuido clásicamente a un error en la transcripción de los datos analíticos realizados por el científico alemán E. von Wolf en el siglo XIX. Al copiar los resultados, la coma decimal se habría desplazado un lugar, multiplicando por diez el contenido real de hierro.
• Aunque esta explicación ha sido matizada posteriormente desde el punto de vista histórico, lo cierto es que el mito ya estaba creado y se popularizó enormemente a través del personaje de Popeye.

🥬 ¿Cuánto hierro tienen realmente las espinacas?

• Las espinacas contienen aproximadamente 3–4 mg de hierro por 100 g, una cantidad interesante, pero no excepcional.
• Además, se trata de hierro no hemo, cuya absorción es menor que la del hierro de origen animal y está influida por otros componentes de la dieta.
• Otros factores que reducen su biodisponibilidad son
• Su contenido en oxalatos
• La presencia de fitatos en la dieta
• Por tanto, no son el alimento ideal cuando el objetivo principal es aumentar el aporte de hierro.

🥦 Alimentos vegetales con cantidades similares o mayores de hierro

• Legumbres (lentejas, garbanzos)
• Habas
• Verduras de hoja verde como lechuga
• Frutos secos

Si el objetivo es mejorar el estado del hierro, es más importante el conjunto de la dieta y la combinación con alimentos ricos en vitamina C que centrarse en un único alimento.

⭐ Entonces… ¿son recomendables las espinacas en la infancia?

• Sin ninguna duda. Las espinacas son un alimento de gran interés nutricional por su contenido en:
• Ácido fólico
• Fibra
• Carotenoides
• Vitamina C
• Sustancias antioxidantes
• Estos nutrientes contribuyen al correcto funcionamiento del sistema inmunitario, al crecimiento y al desarrollo.

👶 Beneficios de las espinacas en los niños

• Favorecen el tránsito intestinal
• Contribuyen a cubrir las necesidades de folatos
• Aportan compuestos antioxidantes
• Ayudan a aumentar el consumo de verduras

🍽️ Cómo mejorar la absorción del hierro de las espinacas

Si se quiere aprovechar mejor el hierro vegetal, es útil combinarlas con:

• Tomate
• Pimiento
• Fruta rica en vitamina C de postre
• Un chorrito de limón

Estas combinaciones aumentan significativamente su biodisponibilidad.

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📝 En resumen

• Las espinacas no son el alimento con más hierro
• Su hierro es de menor absorción que el de origen animal
• Son muy valiosas por su contenido en ácido fólico, fibra y antioxidantes
• Deben formar parte habitual de la alimentación infantil a partir del año
• La calidad global de la dieta es más importante que un alimento concreto

Dr. Isidro Vitoria Miñana
Pediatría · Nutrición infantil
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Lactancia materna en familias veganas y vegetarianas: recomendaciones clave

• Cada vez es más frecuente que familias veganas o vegetarianas consulten cómo alimentar a su bebé durante los primeros meses de vida. La buena noticia es que, con una planificación adecuada y el seguimiento por profesionales, se puede garantizar un aporte nutricional correcto. La clave es entender que en el periodo de lactancia exclusiva (antes de iniciar la alimentación complementaria) el bebé depende casi por completo de la leche materna o de una fórmula infantil, y que pequeños errores (por ejemplo, sustituir una fórmula por “bebidas vegetales”) pueden tener consecuencias importantes.
• En esta entrada nos centramos exclusivamente en el periodo de lactancia (lactancia materna o fórmula) en bebés de familias veganas o vegetarianas. En otro post abordaremos la alimentación complementaria, que requiere una planificación específica.

🍼 Lactancia materna: la opción ideal también en dietas veganas o vegetarianas

• La lactancia materna es la forma ideal de alimentación durante los primeros meses de vida. Aporta energía y nutrientes con una composición adaptada al lactante, y además contiene factores inmunológicos y bioactivos que protegen frente a infecciones y favorecen el desarrollo.
• En bebés de familias veganas o vegetarianas, la lactancia materna sigue siendo la mejor opción, pero con un matiz esencial: la nutrición de la madre es determinante para asegurar que el lactante reciba algunos micronutrientes críticos.

💊 Suplementos recomendados en la madre lactante

• En una dieta vegana (y en algunas vegetarianas estrictas), existen nutrientes cuya ingesta o biodisponibilidad puede ser insuficiente si no se planifica bien. Durante la lactancia, los principales suplementos a considerar son:
• Vitamina B12: es imprescindible en dietas veganas. La B12 no está presente de forma fiable en alimentos vegetales. Su déficit puede producir anemia y alteraciones neurológicas en el lactante. Por ello, la madre lactante debe suplementarse siempre con vitamina B12.
• Yodo: según el tipo de dieta y el consumo de sal yodada o alimentos ricos en yodo, puede requerirse suplementación. El yodo es fundamental para la función tiroidea y el desarrollo neurológico.
• Ácidos grasos omega-3 (DHA): en dietas con bajo consumo de pescado (lo habitual en veganos/vegetarianos), puede ser recomendable aportar DHA (por ejemplo, de microalgas) para apoyar el desarrollo neurológico y visual.
• La dosis concreta debe individualizarse, pero el mensaje central es claro: en lactancia con dieta vegana o vegetariana, la suplementación de B12 no es opcional.

🧴 Si no es posible la lactancia: ¿qué fórmula utilizar?

• Si la lactancia materna no es posible, el lactante debe recibir una fórmula infantil adaptada. En familias veganas, una opción utilizada con frecuencia es la fórmula infantil de soja, siempre que esté indicada y sea una fórmula reglada para lactantes (no “bebida de soja”).
• Es importante diferenciar:

• Fórmula infantil (de soja o de otra composición): producto diseñado para cubrir necesidades del lactante, con composición regulada.
• Bebidas vegetales (soja, arroz, avena, almendra, coco…): NO son fórmulas y no cubren las necesidades del lactante.

Mensaje clave: si no hay lactancia materna, el bebé necesita una fórmula infantil, no una bebida vegetal.

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⛔ Por qué NO deben usarse bebidas vegetales en lactantes

• Las bebidas vegetales (arroz, soja, almendras, avena, coco, etc.) no deben emplearse en lactantes. Aunque puedan parecer “naturales”, su perfil nutricional es inadecuado para esta etapa y pueden asociarse a riesgos nutricionales graves.
• Los problemas más frecuentes de estas bebidas en lactantes y niños pequeños son:

• Aporte insuficiente de proteínas (cantidad y calidad), con riesgo de malnutrición proteica.
• Baja densidad energética para las necesidades del lactante.
• Déficits de micronutrientes esenciales (hierro, zinc, calcio, vitamina D, B12, yodo, etc.), aunque estén “enriquecidas”.
• Riesgo de alteraciones del crecimiento y de complicaciones metabólicas según el tipo de bebida y el uso prolongado.
• Este punto es especialmente importante porque en consulta seguimos viendo casos en los que se sustituyen tomas de leche (materna o fórmula) por bebidas vegetales por motivos culturales o por información errónea. En lactancia, la seguridad nutricional debe estar por encima de modas o creencias.

🍹 ¿Y los zumos o jugos “naturales”?

• En este periodo (antes de la alimentación complementaria) tampoco deben ofrecerse:
• Zumos de frutas
• Jugos de verduras
• Aunque sean “caseros”, desplazan tomas de leche, aportan azúcares libres (en el caso de la fruta) y no ofrecen el perfil nutricional que necesita un lactante. La leche (materna o fórmula) sigue siendo el alimento central.

📝 En resumen

• En familias veganas o vegetarianas, la lactancia materna es la opción ideal.
• La madre lactante debe suplementarse con vitamina B12 (imprescindible) y, según el caso, yodo y omega-3 (DHA).
• Si no toma lactancia, debe usarse una fórmula infantil adecuada (la fórmula de soja puede ser una opción).
• No deben emplearse bebidas vegetales (arroz, avena, soja, almendra, coco…), ni zumos o jugos, por riesgo nutricional.

📚 Bibliografía

COMITÉ DE NUTRICIÓN Y LACTANCIA MATERNA (AEP) (2019). “Recomendaciones sobre alimentación vegetariana/vegana en lactantes y niños”. Anales de Pediatría.

VITORIA, Isidro (2017). “Nutritional limitations of plant-based beverages in infancy and childhood”. Nutrición Hospitalaria, 34:1205–1214.

Dr. Isidro Vitoria Miñana
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¿Cuántos huevos pueden comer los niños? Del mito del colesterol a la evidencia actual

• Existe un mito muy extendido en alimentación infantil que afirma que los niños no deben tomar más de 2-3 huevos a la semana. Esta recomendación se ha transmitido durante años en consultas, colegios y familias, pero lo cierto es que no tiene base científica en la actualidad.
• Las recomendaciones nutricionales han cambiado a medida que ha avanzado el conocimiento sobre el papel del colesterol dietético y la calidad de las grasas en la salud cardiovascular.

🥚 El mito de los 2-3 huevos a la semana

• En un niño sano, sin patología asociada, se puede recomendar:
• ✔ 3-5 huevos semanales en el niño pequeño
• ✔ Hasta un huevo diario en el niño mayor
• No es necesario aumentar su consumo para asegurar la diversidad proteica, ya que esta debe obtenerse también a partir de:
• Pescado
• Lácteos
• Legumbres
• Carnes magras
• Estas recomendaciones están en línea con documentos de Salud Pública de distintas comunidades autónomas (País Vasco o La Rioja)

⭐ El huevo: un alimento de gran valor nutricional

• Actualmente el huevo se considera un alimento saludable en la infancia por su contenido en:
• 🥚 Proteínas de alto valor biológico (clara)
• 🧠 Fosfolípidos y grasas insaturadas (yema)
• 🛡️ Sustancias antioxidantes
• ☀️ Vitaminas liposolubles A, D y E
• Se trata de una proteína de referencia por su excelente digestibilidad y perfil de aminoácidos.

🫀 ¿Qué ocurre con el colesterol del huevo?

• Un huevo de tamaño medio contiene aproximadamente 200 mg de colesterol. Sin embargo:
• Tiene más grasas insaturadas que saturadas
• Contiene fosfolípidos que disminuyen la absorción del colesterol
• Su consumo no se ha asociado a un aumento del colesterol sanguíneo en población sana
• Por este motivo, ya no se recomienda restringir su consumo de forma sistemática.
• Incluso en pacientes con hipercolesterolemia, las recomendaciones actuales permiten:
• ✔ hasta 3-4 huevos por semana

si el patrón dietético global es saludable (Fundacion Hipercolesterolemia).

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👶 Beneficios del huevo en la infancia

• Favorece el crecimiento y desarrollo muscular
• Contribuye al desarrollo neurológico
• Aumenta la calidad proteica de la dieta
• Es fácil de masticar y digerir
• Tiene un alto poder saciante

🍽️ Un alimento muy versátil en la cocina

El huevo permite preparar platos rápidos, económicos y bien aceptados:

• Tortilla francesa
• Huevos revueltos
• Huevos cocidos
• Tortilla de verduras
• Crepes

Además, es un alimento clave en la alimentación del niño con poco apetito por su alta densidad nutricional en pequeño volumen.

📚 Recetas fáciles para niños con huevo

• Las Dras. Cabrera y D’Amelio han publicado un recetario con 34 recetas sencillas y nutritivas en las que el huevo es el ingrediente principal.
• Aunque está diseñado para la introducción progresiva en niños alérgicos, es útil para todos los niños porque:

• Incluye composición nutricional
• Aporta ideas prácticas de cocina
• Facilita la planificación de menús
• Puede ser una excelente propuesta para incorporar nuevas recetas.

📥 Descarga del libro “¡Hoy comemos huevo!”:
Enlace de descarga en Leti-Pharma

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📝 En resumen

• No existe base científica para limitar el consumo a 2-3 huevos semanales
• El huevo es un alimento saludable en la infancia
• Su colesterol tiene poco impacto en sangre
• Puede consumirse con frecuencia dentro de una dieta equilibrada
• Es una proteína de excelente calidad y muy versátil

🔗 También puede interesarte

• Cenas rápidas y saludables para niños

Dr. Isidro Vitoria Miñana
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Alimentación complementaria vegetariana en el lactante: cómo planificarla de forma segura

🌱 Alimentación complementaria vegetariana en el lactante: cómo planificarla de forma segura

• La alimentación complementaria en el lactante vegetariano puede realizarse de forma adecuada y segura si está bien planificada. Cada vez más familias optan por este modelo de alimentación y, en este contexto, el papel del pediatra y del dietista-nutricionista es fundamental para garantizar un crecimiento y desarrollo normales.
• Durante el primer año de vida la leche sigue siendo el alimento principal, mientras que la introducción progresiva de nuevos alimentos tiene como objetivo aportar energía, proteínas, hierro, zinc y vitaminas, además de favorecer el aprendizaje de diferentes sabores y texturas. En el lactante vegetariano esto requiere prestar especial atención a la selección de alimentos y a su combinación.

🍼 Leche durante la alimentación complementaria

• Se recomienda mantener la lactancia materna como forma ideal de alimentación también en el contexto de una dieta vegetariana. La leche materna continúa siendo la principal fuente de energía y nutrientes durante el primer año de vida.
• Si la lactancia materna no es posible, las alternativas son:

• Fórmula infantil de soja
• Fórmula de arroz hidrolizado
• No deben confundirse con las bebidas vegetales (arroz, soja, avena, almendra, coco…). Estas no son adecuadas para lactantes debido a su bajo contenido energético y proteico y al déficit de micronutrientes esenciales.
• La cantidad orientativa de leche durante este periodo debe ser de aproximadamente 500 ml al día.

🥣 Las legumbres: base proteica desde los 6 meses

• Las legumbres constituyen la principal fuente de proteínas en la alimentación vegetariana y deben introducirse a partir de los 6 meses. Su textura permite preparaciones muy bien aceptadas por el lactante.
• Algunas opciones prácticas son:

• Hummus de garbanzos
• Lentejas con arroz
• Puré de guisantes
• Crema de lentejas
• En los lactantes ovolactovegetarianos, el huevo puede utilizarse como alternativa proteica de alto valor biológico, con excelente digestibilidad y buena aceptación.

🩸 Hierro: el nutriente clave

• El hierro es uno de los nutrientes que requiere mayor atención. El hierro de origen vegetal tiene menor biodisponibilidad que el de origen animal, por lo que es importante combinar correctamente los alimentos.
• Para mejorar su absorción se recomienda asociar legumbres y cereales con alimentos ricos en vitamina C:

• Naranja y mandarina
• Kiwi
• Fresa
• Tomate
• Pimiento
• Estas combinaciones aumentan significativamente la absorción del hierro y ayudan a prevenir la ferropenia.

🥕 Verduras ricas en vitamina A

• Las verduras de color naranja y verde intenso aportan carotenoides, esenciales para el sistema inmunitario, el crecimiento y la salud ocular.
• Zanahoria
• Boniato
• Calabaza
• Brócoli

🌾 Cereales integrales

• Los cereales integrales constituyen una importante fuente de energía, fibra y vitaminas del grupo B.
• Arroz integral
• Avena
• Cuscús
• Pasta

🥜 Frutos secos

• Los frutos secos aportan energía, grasas saludables, hierro y zinc. Deben ofrecerse siempre:
• Triturados
• En crema

para evitar el riesgo de atragantamiento.

📝 En resumen

• La lactancia materna o la fórmula infantil sigue siendo el alimento principal (≈500 ml/día).
• Las legumbres son la base proteica desde los 6 meses.
• Combinar con vitamina C mejora la absorción del hierro.
• El huevo es una excelente alternativa en ovolactovegetarianos.
• No deben utilizarse bebidas vegetales.
• Los frutos secos siempre triturados.

📚 Bibliografía

Comité de Nutrición y Lactancia Materna de la AEP. Recomendaciones sobre alimentación vegetariana en la infancia. Anales de Pediatría, 2019.

Lemale J, Mas E, Jung C, Bellaiche M, Tounian P y GFHGNP. Vegan diet in children and adolescents. Recommendations from the French-speaking Pediatric Hepatology, Gastroenterology and Nutrition Group. Arch Pediatr. 2019;26:442-450.

El niño come mal.....Los padres comen con el móvil en la mesa

• Cuando el niño de 5-6 años come mal, no quiere sentarse a la mesa, necesita que se le dé la comida a la boca,..... a veces es un problema de educación.
• Victoria Prooday, terapeuta ocupacional señala en su blog unas claves sobre educación que son muy útiles para la educación del niño y que son extrapolables a la comida.

• Da estas posibles pistas diagnósticas :
• Los límites no están claramente definidos
• Los padres son indulgentes....el niño "manda"
• No se establecen rutinas de sueño y comidas
• El niño no comprende que puede aburrirse, siempre debe hacer algo.
• Los padres están enganchados al móvil y a las tecnologías

• Y da estas posibles soluciones, que adapto a la nutrición infantil :
• 1.-El niño se encuentra más seguro si establecemos límites.
  2.-Nosotros los padres ofrecemos la comida que nuestros hijos NECESITAN, aunque es una buena opción dejarles elegir entre dos comidas saludables si las tenemos preparadas.
  3.-El niño no come a la CARTA.Los padres eligen lo que hay para comer porque es sano y nutritivo.Pero es bueno que el niño muestre sus preferencias algunos días.
  4.-El niño mal comedor que come en el comedor escolar sólo tiene una opción y suele come mejor que en casa, aunque hay otros factores (comen con niños de su edad, deben acabar para jugar,...)
  5.-No damos premios si se acaba la comida.Lo normal es que coma, como nosotros.
  6.-No damos snacks o chuches entre comidas.
  8.-Dejamos el MOVIL fuera de la mesa familiar y no lo vemos mientras compartimos la comida.Dedicamos el tiempo de la comida a estar, hablar, compartir,....con nuestros hijos.
  9.-El niño participa de tareas rutinarias sencillas como quitar la mesa.
• Enlace a la entrada del blog de Victoria Prooday
• Enlace al comentario de Ser Padres sobre esta entrada del blog de Victoria Proday

Alimentación en los errores innatos del metabolismo

• Los errores innatos del metabolismo (EIM) son unas enfermedades raras de carácter hereditario en las que hay un déficit de un enzima (E) encargado de transformar una sustancia (A) en otra distinta (B).

                 A..............(E)..............B

• En consecuencia :
• Hay un exceso de A, porque no puede pasar a ser B
• Hay un déficit de formación de B,porque E no trabaja bien
• Se forman sustancias derivadas de A para tratar de salvar el "stop"
• Tanto la falta de B como el exceso de A y de las otras sustancias formadas pueden ser tóxicas para el organismo y producir una enfermedad grave con complicaciones muchas veces neurológicas.
• Hay dos tipos de EIM
• EIM de depósito o "enfermedades lisosomales"
• No tienen tratamiento dietético
• Hay acúmulo de sustancias en diversos órganos 
• EIM del llamado metabolismo intermediario (EIMI) de
• Proteínas...como la fenilcetonuria
• Hidratos de carbono...como la galactosemia
• Lípidos...como los trastornos de los ácidos grasos
• Tienen un tratamiento dietético que es fundamental 

El objetivo de esta serie de post es divulgar el tratamiento dietético de los EIMI porque 

Para ser menos raro hay que ser más visible

Por ejemplo

• Los niños con fenilcetonuria clásica son veganos y toman unos productos especiales
• En la galactosemia está contraindicada la lactancia materna 

Enlace a
Guía Metabólica (Hospital Sant Joan de Deu- Barcelona)
Metabolicslafe.com (Hospital La Fe - Valencia)
British Inherited Metabolic Diseases