sábado, 9 de octubre de 2021

¿Aún tienen sentido los cereales infantiles para el lactante?

        En estos momentos hay una corriente anti-azúcar que invade las redes sociales y arrastra la opinión pública hacia el rechazo de todo lo que suene a azúcares simples.En ese conjunto de alimentos se han incluido los cereales infantiles que toma el lactante y se han promovido alternativas tales como la harina de avena, el almidón de maíz, la sémola de trigo o el arroz integral .

        En el trabajo adjunto que acaba de publicar Anales de Pediatría se demuestra que la nueva formulación de cereales infantiels por parte de los fabricantes ha logrado un mayor contenido en cereales integrales y una menor dextrinación e hidrólisis con lo que se ha logrado disminuir el aporte de azúcares por debajo del 5 % de la ingesta calórica diaria (que es lo que dice la ESPGHAN) con una ración diaria de 25 gramos, manteniendo un aporte sustancial de hierro y fibra alimentaria.

        Las alternativas a los cereales infantiles señaladas anteriormente, no aportan la cantidad necesaria de hierro para el segundo semestre de vida, en un momento en que la Pediatría había recomendado dar menos cantidad de alimentos proteicos ricos en hierro (carne, huevo, pescado, legumbres) para evitar la obesidad infantil en edades posteriores.

        Quizás valga la pena recordar que la objetividad científica debe mantenerse ajena al número de "likes" de las redes sociales

Enlace al artículo....Contenido actual de los cereales para lactantes y sus posibles alternativas:No todo vale en Nutrición Infantil.An Pediatría 2021 (en prensa)

miércoles, 19 de mayo de 2021

Podcast sobre "Mitos y verdades en nutrición infantil"

 

En el podcast (gentileza de Fresenius Kabi) se habla de los siguientes temas:

Mitos en Nutrición Infantil

  • ¿Se debe hervir el agua para preparar el biberón?
  • ¿Son útiles las bebidas vegetales en el niño?
  • ¿Bebidas de soja,arroz y de almendras en el niño pequeño?
  • La  intolerancia a la lactosa y los quesos veganos
  • La diarrea crónica inespecífica y los zumos de frutas
  • Los zumos de frutas que sientan mejor por su contenido en fructosa y sorbitol
  • Intolerancia la fructosa. Alimentos a evitar.
  • El niño deportista las necesidades de proteínas
  • Problemas nutricionales en los niños con trastornos del espectro autista.
  • Fórmulas de nutrición enteral en niño con parálisis cerebral

 

Verdades (para saber más)

  • La dieta rica en EPA y DHA
  • El ratio de los omega6/omega 3
  • El inositol
  • La taurina
  • Los cereales infantiles y el azúcar
Esperando que pueda ser útil........

Acceso

 

lunes, 7 de septiembre de 2020

La moda de la dieta sin gluten


  • La enfermedad celiaca es una enfermedad crónica cuya incidencia está aumentando en los últimos años
  • Actualmente, el único tratamiento de la celiaquía es una dieta sin gluten estricta.
  • Hay una moda creciente en hacer este tipo de dieta, debido en parte a la adopción de dicha dieta por "celebrities" o deportistas famosos, que no se fundamenta en razones científicas.
  • Empezamos a ver padres que nos preguntan si su hijo/a puede seguir una dieta sin gluten a pesar de no ser celíacos/as.
  • Se acaba de publicar CELIAC-BASE, la primera base de datos española sobre productos sin gluten (PSG), en la que se compara su valor nutricional y el precio frente a los productos homólogos con gluten que hay en el mercado.
  • Las principales conclusiones del estudio son:
    • Los PSG tienen un menor porcentaje de proteínas 
    • Muchos de los  PSG tienen un mayor contenido de grasas y azúcares
      • Por ello, deben consumirse solo ocasionalmente en una dieta equilibrada libre de gluten. 
    • El precio de los PSG es hasta 6 veces el de los productos con gluten semejantes.


domingo, 9 de agosto de 2020

La sonrisa social es un signo de nutrición normal

  • El lactante bien nutrido mantiene todas las capacidades de su desarrollo psicomotor, y entre ellas, la sonrisa social
  • La sonrisa social o intencionada aparece alrededor de las 4-6 semanas de vida.
  • Consiste en que el lactante sonríe cuando un rostro humano se acerca a unos 20-50 cm.
  • Quería compartir una reflexión............
    • Desde que los pediatras estamos obligados a llevar la mascarilla por el riesgo de COVID, el niño no ve nuestro rostro sino sólo nuestros ojos y la frente.
    • Tratamos de interactuar con el lactante tumbado en la camilla o en brazos de sus padres y el lactante nos sigue devolviendo su sonrisa 
    • Qué lección nos han dado los bebés.

lunes, 13 de julio de 2020

¿Los niños sólo pueden tomar dos huevos a la semana?

1.-El mito
  • Hay un mito en alimentación infantil que dice que se pueden tomar un máximo de " 2-3 huevos a la semana".
  • No hay base científica para dicha recomendación.
  • Si no hay problemas de salud, se puede recomendar 3-4 huevos semanales en el niño pequeño y hasta un huevo diario en el niño mayor.
  • No hay que recomendar mayor frecuencia de consumo para lograr una diversidad alimentaria de las proteínas (pescados, lácteos,...).
  • Se pueden consultar recomendaciones en este sentido de autoridades de Salud Pública (consejerías de Salud de La Rioja o País Vasco)
2.-El huevo: alimento saludable
  • Actualmente, los huevos se recomiendan como alimento saludable en la infancia por su contenido en :
-Proteínas de alto valor biológico (sobre todo la clara)
-Fosfolípidos, grasas insaturadas  y antioxidantes (sobre todo ,la yema)
-Vitaminas liposolubles (A,D,E)

  • Y qué pasa con el elevado contenido en colesterol del huevo?
    • Un huevo de tamaño medio contiene unos 200 mg de colesterol , pero tiene más grasas insaturadas, beneficiosas para la salud, que saturadas. Además, debido a su contenido en fosfolípidos, que interfieren en su absorción, este colesterol tiene poco efecto sobre el colesterol en sangre.
    • Es decir, el contenido elevado en colesterol no ha demostrado aumentar los niveles de colesterol en sangre.
    • Por ello, a los pacientes con hipercolesterolemia actualmente no se les prohibe su consumo sino que pueden tomar hasta 3-4 semanales (Fundación de Hipercolesterolemia Familiar)

3.-Recetas para niños en las que se usa el huevo
  • Y....¿podemos tener recetas fáciles en los que se utilice el huevo?
    • Se acaba de publicar por los Dres. Cabrera y D´Amelio,una serie de 34 recetas con platos sencillos y nutritivos en los que interviene el huevo.
    • En realidad, estas recetas están pensadas para la introducción progresiva del huevo en los niños alérgicos, pero sirven para todos los niños.
    • Además de indicar la composición nutricional, incluyen trucos de cocina muy interesantes.
    • Es una buena idea en verano aprender nuevos platos para nuestros hijos.
    • Este es el enlace de descarga del libro "¡Hoy comemos huevo¡" en Leti-Pharma

martes, 21 de abril de 2020

¿Qué pescados contienen más vitamina D?


1.-En esta situación de confinamiento, debemos vigilar la vitamina D:
-No siempre es suficiente con la exposición solar (post 17-4-20:irradiación solar y vitamina D)
-La alimentación es básica para lograr suficiente ingesta de vitamina D en situación de confinamiento.
-Los alimentos básicos ricos en vitamina D son pescados, huevos, cereales,..
  (post 21-3-20 : confinamiento y vitamina D)


2.-Pescados y contenido en vitamina D
-No todos los pescados son adecuados para los niños (post  30-11-19 : el pescado,saludable para los niños)
-El contenido en vitamina D no parece que sea mayor en el pescado fresco que en el congelado.
-La lista ordenada de contenido en vitamina D en UI/100 gramos de pescados adecuados (por su bajo o medio contenido en mercurio) para niños de cualquier edad de 3 a 4 veces a la semana son:
        • UI/100 gr..nombre de pescado
        • 880…...Congrio (1)
        • 760……Salmón ahumado (1)
        • 720……Langostino (1)
        • 640……Jurel (1)
        • 640…....Palometa (1)
        • 560……Dorada (1)
        • 472……Anchoa (1)
        • 320……Boquerón (1)
        • 320……Salmón (1)
        • 320……Sardina (1)
        • 300……Caballa (1)
        • 280……Bacalao (1)
        • 112…...Platija (2)
        • 84…….Trucha (1)
        • 7………Besugo (1)
        • 4,4…….Merluza (1)
        • 0,8…….Lenguado (1)
        • 0,4…….Carpa (1)
        • 0………Almeja (2)
        • 0………Cabracho (1)
        • 0………Calamar (2)
        • 0………Gamba (1)
        • 0………Lubina (2)
        • 0……...Mero (1)
        • 0………Pulpo (2)
        • 0………Rape (1)
1.-Base de datos española de composición de alimentos (BEDCA)
2.-Base de datos americana de composición de alimentos (USDA-Food table)

viernes, 17 de abril de 2020

¿Cuánta exposición solar es necesaria para sintetizar suficiente vitamina D?




1.-En el momento actual de confinamiento (véase entrada del blog (21-3-20 : confinamiento y vitamina D)
  • Nuestros niños están menos expuestos a la luz solar, fuente fundamental de la síntesis de vitamina D
  • Las tres fuentes de vitamina D son:
    • exposición solar
    • alimentos (pescado,huevos,...)
    • suplementos de vitamina D
  • Las necesidades diarias de vitamina D son:
    • Menores de 1 año........400 UI
    • 1 -70 años..................600 UI
    • Mayores de 70 años....800 UI


2.-¿Qué cantidad de "sol" equivale a la vitamina D aportada por los alimentos ?

  • No hay estudios que con seguridad digan qué cantidad de tiempo de exposición solar, de qué partes del cuerpo, a qué hora del día, a qué latitud y con qué tipo de piel son suficientes.
    • Así:
      • Los niños con piel oscura necesitan mucha mayor exposición solar por lo que la fuente dietética debe ser fundamental (1).
      • Mientras en Boston es difícil sintetizar suficiente vitamina D en invierno, en Miami con 3-6 minutos es suficiente a las 12.00 (2).
        • Por cierto...la latitud aproximada GMS de Miami es 25º, mientras La Restinga (Hierro)  es 27º, Jerez 36 º y San Sebastián 43 º.
      • A nivel internacional no se acaba de definir los minutos que deben recomendarse (3) por lo  que parece importante asegurar la fuente dietética de vitamina D (4).
  • A pesar de esta limitaciones, la AEPAP recomienda en primavera una exposición al sol del medio día sin protección  de 10-15 minutos al día (recomendaciones 2009 - pendientes de revisión)(5).




3.-Y en la situación actual de confinamiento, ¿se puede asegurar ese tiempo y ese grado de insolación?

    • De nuevo, va a depender de:
      • Tipo de vivienda: piso,apartamento, chalet con jardín,...
      • Tipo de piel
      • Vestimenta
      • Parte de España (latitud),....
4.-Por todo ello, hay que confiar mucho más,si sigue el confinamiento, con las fuentes dietéticas de la vitamina D  (véase entradas del blog (21-3-20 : confinamiento y vitamina D) y (25-3-2020:huevos rotos)