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martes, 21 de abril de 2020

¿Qué pescados contienen más vitamina D?


1.-En esta situación de confinamiento, debemos vigilar la vitamina D:
-No siempre es suficiente con la exposición solar (post 17-4-20:irradiación solar y vitamina D)
-La alimentación es básica para lograr suficiente ingesta de vitamina D en situación de confinamiento.
-Los alimentos básicos ricos en vitamina D son pescados, huevos, cereales,..
  (post 21-3-20 : confinamiento y vitamina D)


2.-Pescados y contenido en vitamina D
-No todos los pescados son adecuados para los niños (post  30-11-19 : el pescado,saludable para los niños)
-El contenido en vitamina D no parece que sea mayor en el pescado fresco que en el congelado.
-La lista ordenada de contenido en vitamina D en UI/100 gramos de pescados adecuados (por su bajo o medio contenido en mercurio) para niños de cualquier edad de 3 a 4 veces a la semana son:
        • UI/100 gr..nombre de pescado
        • 880…...Congrio (1)
        • 760……Salmón ahumado (1)
        • 720……Langostino (1)
        • 640……Jurel (1)
        • 640…....Palometa (1)
        • 560……Dorada (1)
        • 472……Anchoa (1)
        • 320……Boquerón (1)
        • 320……Salmón (1)
        • 320……Sardina (1)
        • 300……Caballa (1)
        • 280……Bacalao (1)
        • 112…...Platija (2)
        • 84…….Trucha (1)
        • 7………Besugo (1)
        • 4,4…….Merluza (1)
        • 0,8…….Lenguado (1)
        • 0,4…….Carpa (1)
        • 0………Almeja (2)
        • 0………Cabracho (1)
        • 0………Calamar (2)
        • 0………Gamba (1)
        • 0………Lubina (2)
        • 0……...Mero (1)
        • 0………Pulpo (2)
        • 0………Rape (1)
1.-Base de datos española de composición de alimentos (BEDCA)
2.-Base de datos americana de composición de alimentos (USDA-Food table)

viernes, 17 de abril de 2020

¿Cuánta exposición solar es necesaria para sintetizar suficiente vitamina D?




1.-En el momento actual de confinamiento (véase entrada del blog (21-3-20 : confinamiento y vitamina D)
  • Nuestros niños están menos expuestos a la luz solar, fuente fundamental de la síntesis de vitamina D
  • Las tres fuentes de vitamina D son:
    • exposición solar
    • alimentos (pescado,huevos,...)
    • suplementos de vitamina D
  • Las necesidades diarias de vitamina D son:
    • Menores de 1 año........400 UI
    • 1 -70 años..................600 UI
    • Mayores de 70 años....800 UI


2.-¿Qué cantidad de "sol" equivale a la vitamina D aportada por los alimentos ?

  • No hay estudios que con seguridad digan qué cantidad de tiempo de exposición solar, de qué partes del cuerpo, a qué hora del día, a qué latitud y con qué tipo de piel son suficientes.
    • Así:
      • Los niños con piel oscura necesitan mucha mayor exposición solar por lo que la fuente dietética debe ser fundamental (1).
      • Mientras en Boston es difícil sintetizar suficiente vitamina D en invierno, en Miami con 3-6 minutos es suficiente a las 12.00 (2).
        • Por cierto...la latitud aproximada GMS de Miami es 25º, mientras La Restinga (Hierro)  es 27º, Jerez 36 º y San Sebastián 43 º.
      • A nivel internacional no se acaba de definir los minutos que deben recomendarse (3) por lo  que parece importante asegurar la fuente dietética de vitamina D (4).
  • A pesar de esta limitaciones, la AEPAP recomienda en primavera una exposición al sol del medio día sin protección  de 10-15 minutos al día (recomendaciones 2009 - pendientes de revisión)(5).




3.-Y en la situación actual de confinamiento, ¿se puede asegurar ese tiempo y ese grado de insolación?

    • De nuevo, va a depender de:
      • Tipo de vivienda: piso,apartamento, chalet con jardín,...
      • Tipo de piel
      • Vestimenta
      • Parte de España (latitud),....
4.-Por todo ello, hay que confiar mucho más,si sigue el confinamiento, con las fuentes dietéticas de la vitamina D  (véase entradas del blog (21-3-20 : confinamiento y vitamina D) y (25-3-2020:huevos rotos)

sábado, 21 de marzo de 2020

Confinamiento en casa, luz solar y vitamina D


  • En el momento actual, en España y otros países se aconseja el confinamiento para evitar el contagio por COVID-19. Esto supone que las personas no estamos expuestos a la luz solar, fuente fundamental de la síntesis de vitamina D
  • La vitamina D es necesaria para el metabolismo óseo y también para el sistema inmunitario.
  • Las necesidades diarias de vitamina D son:
    • Menores de 1 año........400 UI
    • 1 -70 años..................600 UI
    • Mayores de 70 años....800 UI
  • Lista de alimentos ricos en vitamina D (UI/100 alimento)
    • Salmón ahumado..760 
    • Dorada,salmón plancha, sardina.300 - 560 
    • Cereales desayuno..200- 300 
    • Yema de huevo..200 
    • Hígado.....100 
    • Yogur,quesos..40-50 
    • Leche de vaca..10-40 
  • Alimentos que equivocadamente se creen ricos en vitamina D
    • Aguacate
    • Champiñones
  • Resumen 
    • Cuidemos la alimentación (también de nuestros mayores)...huevo,pescado y lácteos.

domingo, 19 de octubre de 2014

Salud ósea en la infancia: No sólo calcio


  • ¿Qué es el pico de masa ósea y cuando se alcanza?
  • La osteoporosis o fragilidad ósea es consecuencia de una insuficiente masa ósea,que puede ser la causa de fracturas llamadas "patológicas".
  • A los 18 años,se alcanza aproximadamente el 90% del pico de masa ósea.
  • En la adolescencia se consigue el 40 a 60 % de la masa ósea del adulto-
Por tanto,la infancia y adolescencia son críticos para lograr una buena masa ósea.

  •  ¿Cómo lograr una buena masa ósea a lo largo de la infancia?
  • Ingesta adecuada de calcio
    • La fuente fundamental dietética es la leche y los lácteos.
    • Las leches vegetales no son una buena fuente de calcio
    • No suelen ser necesarios suplementos medicamentosos
  • Ingesta adecuada de vitamina D
    • Fuentes dietéticas: leche,lácteos,huevo,salmón,sardinas, cereales enriquecidos.
    • Puede ser necesario dar suplementos,que indicará el pediatra.
  • Ejercicio físico y estilo de vida
    • Caminar,saltar,correr,...contribuye a conseguir una mejor masa ósea.
  • Evitar exceso de bebidas de refresco
    • Hay que evitar el exceso de bebidas de refresco que desplazan a la leche en la adolescencia
  • Evitar la obesidad 
    • En los niños obesos puede haber menores niveles de vitamina D.

Basado en:
Academia Americana de Pediatría.COMMITTEE ON NUTRITION
Optimizing Bone Health in Children and Adolescents.
Pediatrics 2014; 134:e1229-e1243
 http://pediatrics.aappublications.org/content/134/4/e1229.full.pdf+html

martes, 26 de agosto de 2014

El salmón en niños pequeños : ¿sí o no?


  • El valor nutricional del pescado es importante en la infancia,en la embarazada y en la madre lactante por su contenido en proteínas de alto valor biológico,vitaminas, minerales y ácidos grasos omega-3 (DHA y EPA), nutrientes que fomentan el neurodesarrollo del niño y previenen enfermedades cardiovasculares.
  • Se recomiendan 3-4 raciones de pescado a la semana en los niños.
  • Pero............
    • Hay un tóxico (metilmercurio) que acumulan los pescados grandes predadores.
    • El metilmercurio atraviesa la placenta y la barrera del cerebro produciendo efectos neurotóxicos.
    • Los peces con mayor contenido en metilmercurio son pez espada, tiburón, atún rojo y lucio según las autoridades española y europea (AESAN y EFSA),a los que las autoridades americanas añaden la caballa rey (del Golfo de México) (FDA).
    • Se recomienda evitar su ingesta en los niños menores de 3 años y limitar a 50 gramos semanales a partir de los 3 años.
  • Indudablemente,los pescados blancos pueden y deben ser empleados desde el primer año (lenguado,merluza,rape,....)
  • Sin embargo........
    • Queremos llamar la atención sobre pescados ricos en omega-3 y pobres en metilmercurio permitidos en niños pequeños (datos de junio 2014 - FDA)
Fuentes 

Informe de la EFSA (17-7-14) 


Informe de la FDA (junio-2014)
http://www.fda.gov/food/foodborneillnesscontaminants/metals/ucm393070.htm

Contenido en EPA,DHA y mercurio en pescados.Véase pág 85 (appendix 11)
Dietary Guidelines for Americans, 2010

viernes, 7 de junio de 2013

Vitamina D en el lactante:Recomendación actual

  • El Comité de Nutrición de la ESPGHAN(*) acaba de publicar (junio 2013) las recomendaciones sobre vitamina D para niños sanos europeos.
  • La falta de vitamina D puede producir raquitismo
  • Principales fuentes de vitamina D:
    • Alimentos: pescado,huevos,leche entera,productos lácteos,...
    • Luz solar (en realidad se sintetiza provitamina D3)
  • ¿Porqué tanto interés con la vitamina D? 
    • Porque quizás tiene más acciones que el crecimiento óseo. 
    • Porque el miedo a la exposición solar (riesgo de melanoma) ha hecho recomendar:
      • Menor exposición solar
      • Protección física (gorritos,sombrilla,...)
      • Protección química solar si es necesario
  • Por ello, es importante dar un suplemento de vitamina D
  • Recomendaciones del Comité de Nutrición de la ESPGHAN
    • Todos los lactantes (niños menores de un año) tomarán:
      • Suplemento de 400 UI de vitamina D
      • Es decir, tanto si toma:
      • Lactancia materna o artificial y alimentación complementaria 
(*)Sociedad Europea de Gastroenterología,Hepatología y Nutrición Pediátrica.

Para saber más........

Raquitismo y vitamina D (Medline Plus)
¿Son necesarios los suplementos de vitamina D? (Aepap)  
Artículo de la ESPGHAN (junio 2013)